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      發布時間:2012-06-18 11:18:33 點擊數: 更新時間:2012-06-18
      腔鏡手術帶來的方便

      腔鏡手術帶來的方便


          腔鏡技術是上世紀八十年代興起的一門新技術,其基本原理很簡單,就是在體壁上打幾個孔,把微型攝像頭及長柄手術器械通過這幾個孔放進體腔,通過類似電視的屏障進行操作,因為不再在體壁上開大口操作,對患者的損傷也就減少了很多,因此又稱微創手術。同腔鏡下肺部手術和胃部手術一樣,腔鏡技術帶來的微創優勢幾乎被一致認可。腔鏡下食管癌手術失血更少,住院時間更短,術后吻合口瘺率更低,食管癌腔鏡手術帶來的微創優勢主要體現在: (1)手術創傷小、出血少;(2)肋間神經損傷少,術后疼痛輕;(3)術后恢復快,并發癥較少;(4)住時間明顯縮短。 患者楊女士就親身體驗了腔鏡手術帶來的好處。 
          患者,楊某,女,45歲, 因“吞咽困難1+月”入院。胃鏡示:距門齒21-26cm見一個隆起潰瘍型新生物,慢性淺表性胃炎,取活檢示:鱗癌。診斷為:1.食管上段鱗癌;2.慢性淺表性胃炎。入院后完善相關檢查,目前診斷明確,有手術指征,術前各項準備已完善,無絕對手術禁忌癥。
          與病人及家屬充分溝通講明:患者病變位置高,手術難度較大,風險大,術后有發生食管吻合口瘺、肺炎、心律失常等并發癥。取得患者家屬理解后行手術治療。 在全麻雙腔插管下行胸腔鏡結合腹部和頸部食管上段鱗癌切除術, 手術順利。患者已于近日出院,住院時間為20天。
          腔鏡下食管癌切除術還利于更精確的淋巴清掃,因為目標視野放大有助于更精細的操作。腔鏡手術還滿足了患者偏好于微創手術的需求,一些對于食管癌手術遲疑不決的患者及家屬,微創手術能起到明顯的吸引作用。更小的手術創傷,使一些身體條件較差,不能耐受開放手術的患者,可從腔鏡手術中獲得較大的益處。


       
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